NUOVI FARMACI TROMBOLITICI NELLO STROKE ISCHEMICO ACUTO

Attulmente il trattamento trombolitico endovenoso con rt-PA costituisce l'unica terapia di approvata efficacia dello stroke ischemico nella fase iperacuta, se somministrato entro tre ore dall'insorgenza dei sintomi. Recenti studi hanno mostrato che il t-PA possiede, oltre ad un effetto trombolitico che porta alla ricanalizzazione del vaso, anche effetti neurotossici che promuovono un aumento della permeabilità della barriera ematoencefalica, con conseguente edema cerebrale e la trasformazione emorragica dell'infarto. In fasi più tardive è in grado di promuovere angiogenesi e rimodellamento della matrice extracellulare con effetti positivi sul recupero. Dato il ruolo pleiomorfo del t-PA, variabile in funzione del distretto vascolare o tissutale nel quale agisce e delle diverse fasi dell'ischemia, recentemente sono state realizzati nuovi farmaci trombolitici grazie a tecniche di ingegneria molecolare, allo scopo di migliorare l'efficacia e la sicurezza del trattamento trombolitico