DIRITTO ALLA SALUTE, SISTEMI E PRESTAZIONE SANITARIA - LEZIONE DEL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE AL SUS BRASILIANO

Questa tesi affronta il tema della crisi dei sistemi sanitari e del diritto alla salute. L’obbiettivo è quello di ricercare gli elementi e istituti del Servizio Sanitario Nazionale italiano, osservando come stia affrontando il problematico contesto in cui si trova ad operare e quali le lezioni possa offrire al sistema sanitario brasiliano. Lo studio è suddiviso in sei parti principali. La prima approfondisce il concetto di sistemi sanitari e le loro tipologie, partendo dalla teoria della convergenza dei sistemi sanitari. La seconda parte della tesi si propone di studiare l’assistenza sanitaria nel mondo, evidenziando come le differenze tra sistemi sanitari riflettano punti di partenza diversi, ma che, nella maggior parte dei casi, i Paesi stiano cercando di progredire verso la copertura universale, adoperando le opportune politiche e adattando i sistemi che hanno ereditato, piuttosto che partendo da zero. In questa prospettiva, sono stati analizzati diversi modelli di sistemi sanitari, costituendo lo sfondo per lo studio comparato del sistema italiano e di quello brasiliano. La terza parte tratta anzitutto della concezione di salute e delle sue diverse declinazioni, focalizzando sopratutto gli aspetti dinamici della nozione, nonché la definizione incentrata sulla capacità dell’individuo - “the capability approach”. Nel prosieguo, viene affrontato brevemente il tema della salute pubblica, per poi procedere ad un’analisi del diritto alla salute nelle Costituzioni del mondo. La quarta parte dello studio mira a portare alla luce l’assistenza sanitaria in Italia e il suo servizio sanitario nazionale, procedendosi anche all’analisi del testo dell’art. 32 della Costituzione Italiana. La quinta parte della tesi individua degli istituti italiani legati al sistema sanitario e al diritto alla salute. La sesta parte fa l’analisi del sistema sanitario brasiliano e del percorso costituzionale del diritto alla salute in quel Paese. Nelle conclusioni sono state suggerite delle modifiche alle norme sanitarie brasiliane, basate sul sistema sanitario italiano, come l’ adozione di una normativa in materia di responsabilità dei medici (iperprescrizione) e la creazione di un sistema di farmacie private convenzionate, oltre ad una governance anticorruzione specifica per la sanità, la regolazione delle liste di attese e la adozione della compartecipazione nelle spese di salute come fatte in Italia. In questa direzione, è stata elaborata una bozza di progetto di legge che affronta i temi sopra menzionati.