Valutazione dell’impatto della campagna vaccinale anti- COVID-19 nella popolazione di ATS Bergamo

This thesis work focuses on the study of the effectiveness of anti-COVID-19 vaccination in reducing hospitalizations and deaths due to COVID-19 through a longitudinal analysis of administrative health databases (DSA) in ATS Bergamo. The primary objective of this dissertation work was to measure the effect of anti-Covid19 vaccination on the adult population of the ATS of Bergamo (932,170 care recipients) in terms of reduction in the incidence rate (IR) of covid-related mortality (defined on the basis of death certificates) compared with the unvaccinated population cohort. As secondary objectives of the study, all-cause mortality, covid-related and all-cause hospitalization, as well as the incidence of adverse events of specific AESI interest (myocarditis, pericarditis, endocarditis, venous thrombosis) were also measured comparatively between the vaccinated vs. unvaccinated population. The follow-up start date was identified as 01/24/2021, the day on which the first vaccinated subjects received full immunization with primary cycle (seven days after the administration of the second dose), while the follow-up end date was identified as 12/31/2021. The observed effect on the reduction of covid-related mortality, in the ATS Bergamo population, was of extensive magnitude, with an effectiveness (1-IRR) of more than 90%, in line with the main literature evidence from both trials and “nationwide” observational studies on health databases. The observed effect on the reduction of covid-related hospitalization was also found to be extensive (efficacy greater than 90%) and in line with the finding observed in large international studies conducted in other populations.

Questo lavoro di tesi è incentrato sullo studio dell’effectiveness della vaccinazione anti-COVID-19 nella riduzione di ricoveri e i decessi dovuti a COVID-19 attraverso un’analisi longitudinale dei database sanitari amministrativi (DSA) presenti in ATS Bergamo. Obiettivo primario di questo lavoro di tesi è stato misurare l’effetto della vaccinazione anti-Covid19 sulla popolazione adulta dell’ATS di Bergamo (932.170 assistiti) in termini di riduzione del tasso di incidenza (IR) di mortalità covid-correlata (definita sulla base dei certificati di morte) rispetto alla coorte di popolazione non vaccinata. Come obiettivi secondari dello studio sono stati inoltre misurati in maniera comparativa fra popolazione vaccinata vs popolazione non vaccinata anche la mortalità per tutte le cause, l’ospedalizzazione covid-correlata e per tutte le cause, oltre all’incidenza di eventi avversi di particolare interesse AESI (miocardite, pericardite, endocardite, trombosi venose). La data di inizio del follow-up è stata identificata con il 24/01/2021, giorno in cui i primi soggetti vaccinati hanno ricevuto l’immunizzazione completa con ciclo primario (sette giorni dopo la somministrazione della seconda dose), mentre la data di chiusura del follow-up è stata individuata nel 31/12/2021. L’effetto osservato sulla riduzione della mortalità covid-correlata, nella popolazione di ATS Bergamo, è risultato di ampia magnitudine, con una effectiveness (1-IRR) superiore al 90%, in linea con le principali evidenze di letteratura derivanti sia dai trial che dagli studi osservazionali “nationwide” su database sanitari. Anche l’effetto osservato sulla riduzione dell’ospedalizzazione covid-correlata è risultato ampio (efficacia superiore al 90%) e conforme al dato osservato nei grandi studi internazionali effettuati su altre popolazioni.