Valutazione delle caratteristiche tomografiche delle lesioni metastatiche nel cane

RIASSUNTO Il progetto di ricerca sviluppato durante i tre anni di Dottorato si è concentrato l’applicazione della diagnostica per immagini, ed in particolar modo la tomografia computerizzata (TC), nel paziente oncologico in medicina veterinaria. Nel primo progetto, sono stati studiati 271 cani per identificare caratteristiche tomografiche delle lesioni metastatiche polmonari e la loro correlazione con l'istotipo neoplastico primario. Questo studio ha permesso di identificare alcune caratteristiche tomografiche che presentavano una maggiore prevalenza in un istotipo tumorale rispetto ad altri e quindi permettere di orientare in modo più efficace la ricerca di una neoplasia primaria non chiaramente evidente, consentire di stilare una lista di diagnosi differenziali con una maggiore confidenza nell’ordine di sospetto e dare informazioni al clinico nei casi in cui la lesione primaria e/o le lesioni metastatiche non possano essere campionate. Il secondo progetto ha esaminato le lesioni metastatiche extra-polmonari da emangiosarcoma (HSA) in 62 cani, identificando un pattern di enhancement caratteristico che abbiamo denominato S.P.L.A.S.H. sign (Spotty Post-contrast Linear to Amorphous Strong Hyperdensity). Inoltre, questo studio, conferma l’importante ruolo della TC total-body nella stadiazione dei pazienti con HSA. Infine, il terzo progetto ha confrontato l'efficacia dell'ecografia addominale e della TC nella visualizzazione delle lesioni nodulari renali, evidenziando una maggiore accuratezza della TC nel rilevare lesioni renali; i noduli renali erano frequentemente rappresentati da metastasi, soprattutto da carcinomi polmonari e tiroidei, supportando l'uso della TC come tecnica di imaging a fini di stadiazione. ABSTRACT The research project developed over the three years of the Ph.D. program focused on the application of imaging diagnostics, particularly computed tomography (CT), in oncological patients in veterinary medicine. In the first project, 271 dogs were studied to identify tomographic characteristics of lung metastatic lesions and their correlation with the primary neoplastic histotype. This study allowed the identification of certain tomographic features that were more prevalent in a tumor histotype compared to others, facilitating the more effective targeting of primary not clearly evident neoplasms, enabling the compilation of a list of differential diagnoses with greater confidence in the order of suspicion, and providing information to the clinician in cases where the primary lesion and/or metastatic lesions could not be sampled. The second project examined extra-pulmonary metastatic lesions from hemangiosarcoma (HSA) in 62 dogs, identifying a characteristic enhancement pattern termed S.P.L.A.S.H. sign (Spotty Post-contrast Linear to Amorphous Strong Hyperdensity). Furthermore, this study confirmed the significant role of total-body CT in staging patients with HSA. Finally, the third project compared the efficacy of abdominal ultrasound and CT in visualizing renal nodular lesions, highlighting the greater accuracy of CT in detecting renal lesions. Renal nodules were frequently represented by metastases, particularly from pulmonary and thyroid carcinomas, supporting the use of CT as an imaging technique for staging purposes.