L'ossido nitrico in pazienti schizofrenici trattati con antipsicotici tipici ed atipici.

L'ipotesi che l'ossido nitrico (NO) possa esercitare un ruolo eziopatogenetico nei disturbi psichiatrici àƒ¨ stata supportata da diverse evidenze scientifiche presenti in letteratura, eppure ad oggi non sono state ancora ben chiarite le modalitàƒÂ  secondo cui attribuire valore diagnostico/terapeutico al riscontro di tali alterazioni. MATERIALI E METODI: Lo studio osservazionale naturalistico ha coinvolto 25 pazienti affetti da schizofrenia e 25 controlli sani, di entrambi i sessi. Sono state somministrate la Structured Clinical Interview for DSM (SCIDàƒ àƒ àƒ à,¢ II) per la valutazione della personalitàƒÂ  e la PANSS (Positive And Negative Syndrome Scale) per la valutazione delle dimensioni positiva, negativa e generale della schizofrenia. Dal prelievo ematico àƒ¨ stato effettuato il dosaggio dei nitriti e dei nitrati. I pazienti erano tutti in trattamento farmacologico al momento del prelievo: 9 pazienti con olanzapina (OLA) (5-15 mg/die); 8 pazienti con aloperidolo (ALO) (3-10 mg/die); 8 pazienti con risperidone (RSP) (2-6 mg/die). RISULTATI: I valori dei nitrati nei pazienti schizofrenici risultavano 30,92 àƒ àƒ à,± 6,05 àƒ àƒ à,µM, mentre nei controlli sani si registrava 26,78 àƒ àƒ à,± 6,31 àƒ àƒ à,µM (p=0,025). Nel confronto intra-gruppi tra pz in trattamento: 38,9 àƒ àƒ àƒ àƒ à,± 2,77 àƒ àƒ àƒ àƒ à,µM (ALO); 31 àƒ àƒ à,± 1,08 àƒ àƒ à,µM (RSP); 25,04 àƒ àƒ à,± 6,05 àƒ àƒ à,µM (OLA), con una differenza altamente significativa (p<0,001). I punteggi della PANSS erano direttamente correlati alle alterazioni dellàƒ àƒ àƒ à,¢ NO: ALO vs RSP: p=0,006; ALO vs OLA: p<0,001; RSP vs OLA: p<0,001. CONCLUSIONI: L'ipotesi che i livelli dell'NO fossero correlati alla presenza di schizofrenia e' stata confermata dalla nostra ricerca che nel confronto tra pazienti e controlli sani ha messo in evidenza una differenza statisticamente significativa (p=0,025) dei livelli circolanti dei nitrati. Alcuni trattamenti farmacologici sembrano normalizzare tali alterazioni, con una maggiore evidenza per gli antipsicotici di seconda generazione.