Stenosi dell'arteria renale: esperienza di un singolo Centro

Abstract Premessa. La stenosi dell'arteria renale (RAS) negli anziani ਠcausata principalmente dall'aterosclerosi. Risultati di screening di massa suggeriscono che la prevalenza di RAS tra i soggetti over 65 puಠessere maggiore del 7%. La stenosi aterosclerotica dell'arteria renale (ARAS), che si presenta anche in associazione con arteriopatia periferica o coronarica, puಠesitare nella ipertensione arteriosa, nella nefropatia ischemica ed in molteplici complicanze a lungo termine. Una diagnosi precoce ed il conseguente trattamento della ARAS potrebbero prevenire la perdita progressiva di funzione renale. Soggetti e Metodi. Abbiamo studiato la prevalenza della stenosi aterosclerotica dell'arteria renale in 1607 pazienti afferenti al nostro Ambulatorio divisionale utilizzando il Color Doppler come strumento di screening. La selezione di tali pazienti ਠavvenuta sulla base della presenza di Insufficienza Renale Cronica e di lesioni aterosclerotiche interessanti qualsiasi distretto vascolare e documentate dalla diagnostica per immagini. Rispettavano i criteri di inclusione 282 pazienti, di cui 184 maschi (65,2%) e 98 femmine (34,8%). Risultati. In 57 dei 282 pazienti selezionati (20,2%), ਠstata diagnosticata una stenosi aterosclerotica dell'arteria renale con una prevalenza non significativamente differente tra i due sessi (21,7% M; 17,3% F). In 31 dei 57 pazienti (54%) la diagnosi non era nuova; nei restanti, 12 (21%) avevano una diagnosi renale sconosciuta e 14 (25%) una diversa diagnosi clinica. I due gruppi non differivano riguardo le principali caratteristiche cliniche. Nei pazienti con diagnosi documentata di ARAS, perà², si ਠrilevata una maggiore prevalenza di pregressi eventi cardiovascolari (49% vs 33.1%; P<0.05). Inoltre, la percentuale di nuovi ingressi in dialisi ਠrisultata significativamente pi๠elevata in quelli con la stenosi rispetto agli altri (11.3% vs 3%; P<0.05). Conclusioni. Il nostro studio conferma che, nei pazienti anziani con uno o pi๠fattori di rischio per malattia aterosclerotica, ARAS puಠrappresentare una importante causa di ESRD.