Effetti dell'esercizio fisico sul consumo di farmaci in pazienti anziani con patologia cardiovascolare

Razionale: Le malattie cardiovascolari (CVD) sono la principale causa di morbilità  e mortalità  negli anziani e sono spesso accompagnate da comorbilità . L'età , la stessa comorbilità , la disabilità  e la depressione sono notoriamente associate ad un maggiore consumo di farmaci. Negli anziani, diversi tipi di interventi e strategie sono stati testati per ridurre il consumo di farmaci; tra questi, l'attività  fisica (PA) migliora il controllo del diabete e dell'ipertensione, previene la fragilità , disabilità  e riduce la mortalità . Obiettivo: Scopo dello studio ਠstato quello di valutare l'effetto dell'attività  fisica del mese precedente evento cardiovascolare sul consumo di farmaci in pazienti anziani ricoverati in riabilitazione cardiologica dopo evento cardiovascolare. Metodi: Sono stati arruolati 313 anziani (> 65 anni) dei pazienti ospedalizzati per la riabilitazione cardiologica dal 01.01.2007 al 30.09.2009 a causa di un evento cardiovascolare maggiore (infarto miocardico acuto, PTCA, CABG decopensation e insufficienza cardiaca). In tutti i pazienti ਠstato indagato il consumo di farmaci e l'attività  fisica con una scala per la valutazione dell'attività  fisica per gli anziani (PASE), la disabilità  per mezzo della valutazione dell'autonomia nello svolgimento delle attività  della vita quotidiana (ADL), la comorbidità  mediante indice cumulativo di comorbilità  (CIRS ), la sintomatologia depressiva mediante la Geriatric Depression Scale (GDS) e funzione cognitiva mediante Mini Mental State Examination (MMSE). Risultati: L'età  media era di 73,2 ± 5,6 anni, 38,6% era di 75 anni e oltre. 58,9% era di sesso maschile. Il 60,8% del campione ਠstato ricoverato in ospedale dopo BPAC, il 23,9% dopo la sostituzione della valvola, 23,2% per insufficienza cardiaca scompensata e del 10,7% dopo infarto miocardico acuto e/o PTCA. Il consumo medio di farmaci ਠstata di 8.4 ± 2.1 (range 4-14) e la media del PASE era 72,4 ± 45,0 (range 0-192). L'analisi univariata condotta su terzili del consumo di farmaci (0-7, 8-9, ? 9) ha dimostrato un aumento dell'età , GDS, CIRS e ADL perse con l'aumento del consumo di farmaci, mentre una relazione inversa ਠstata trovata per MMSE e punteggio PASE (72 ± 58, 64 ± 55, 60 ± 50; p per trend 0,023). L'analisi multivariata mostra come il punteggio PASE sia predittiva di un minore consumo di farmaci (B = -0,198, p = 0.023) indipendentemente dall'effetto dell'età , GDS, CIRS, ADL e MMSE. Conclusione: Questa ਠla prima osservazione condotto su pazienti anziani che dimostra che l'attività  fisica di tipo ricreazionale ਠassociato ad un minore consumo di farmaci indipendentemente dall'effetto di età , comorbidità , disabilità , GDS e MMSE.