Relazione tra i parametri morfologici e funzionali in pazienti con differente grado di severità glaucomatosa

Abstract Obiettivo. Valutare la relazione struttura-funzione tra i parametri misurati allo spectral domain optical coherence tomography (SD-OCT) ed al campo visivo nei pazienti con glaucoma ad angolo aperto ed in ciascun gruppo in diverse fasi della malattia. Metodi. In questo studio prospettico erano inclusi 131 pazienti (66 occhi preperimetrici, 41 occhi con lieve glaucoma, 35 occhi con moderato glaucoma, 40 occhi con severo glaucoma) e 40 occhi normali. Erano valutati i seguenti parametri: il complesso delle cellule ganglionari (GCC), lo strato delle fibre nervose circumpapillari (RNFL), mean deviation (MD) e pattern standard deviation (PSD). La relazione tra i parametri in studio era valutata mediante l'analisi di regressione lineare e quadratica mentre le curve ROC erano state utilizzate per determinare il miglior parametro diagnostico nei vari stadi di severità  della patologia glaucomatosa. Risultati. La relazione struttura-funzione era stata maggiormente evidenziata in tutto il gruppo dei pazienti glaucomatosi, GLV, in particolare, mostrava la pi๠alta correlazione con MD e PSD. Correlazioni significative non sono state trovate nel gruppo dei preperimetrici. Nel gruppo lieve glaucoma il coefficiente di correlazione era pi๠alto tra GLV e PSD mentre i pi๠alti coefficienti di correlazione erano simili nei gruppi moderato e severo glaucoma. Dei parametri misurati allo SD-OCT inferior and mean GCC thickness rappresentano i miglior parametri diagnostici per discriminare cambiamenti glaucomatosi tra occhi sani e quelli preperimetrici. Conclusioni. La relazione struttura-funzione mostrava le pi๠alte correlazioni per i parametri del GCC. Tali parametri sono i primi a subire cambiamenti nello stadio della patologia quando non sono presenti alterazioni al campo visivo e potrebbero essere di aiuto nella diagnosi precoce ed in un valido follow up nella pratica clinica