New trends in chirurgia ginecologica endoscopica

Nel corso degli ultimi 20 anni l'endoscopia ha rivoluzionato il mondo della chirurgia cambiando radicalmente la modalità  di approccio diagnostico/operativa alle patologie e apportando notevoli vantaggi in termini di riduzione del trauma, conservazione delle difese immunitarie, ridotti tempi di degenza ospedaliera, rapida ripresa lavorativa e risultati estetici. Il notevole sviluppo tecnologico ha portato un evidente miglioramento della strumentazione in termini di prestazioni ed affidabilità . Grazie all'introduzione ad esempio di ottiche sempre piu piccole ed efficienti e telecamere ad alta definizione, la qualità  della visione ਠnotevolmente aumentata permettendo al chirurgo di osservare il campo operatorio in maniera molto pi๠dettagliata. Allo stesso tempo con il perfezionamento degli strumenti elettrochirurgici e lo sviluppo dei recenti strumenti di taglio e coagulo si sono ottenuti enormi progressi in termini di tempi operatori e sicurezza. Tutto ciಠha portato ad un notevole aumento delle indicazioni e, insieme all'aumentare dell'esperienza degli operatori, al trattamento di patologie sempre pi๠complesse. Ad oggi ad esempio in ginecologia l'80% degli interventi chirurgici, inclusi interventi per patologie oncologiche o per l'endometriosi profonda infliltrante possono essere eseguiti in laparoscopia, con innegabili vantaggi sia per il paziente che per le strutture sanitarie. La pi๠recente evoluzione della laparoscopia ਠrappresentata dalla chirurgia robotica. Tutti gli interventi che possono essere eseguiti con la tecnica laparoscopica possono essere eseguiti con l'ausilio del robot che, oltre ai vantaggi della chirurgia mini-invasiva, aggiunge una strumentazione che cerca di superare i limiti degli strumenti offerti dalla chirurgia laparoscopica introducendo ad esempio la visione tridimensionale del campo operatorio ed una maggiore precisione e duttilità  degli strumenti. Tra le tecniche endoscopiche in campo ginecologico particolare rilievo assume l'isteroscopia, una tecnica che permette di "vedere" all'interno della cavità  uterina, attraverso uno strumento sottile (isteroscopio) collegato ad una telecamera. Attraverso l'utilizzo di strumenti adeguati essa consente di diagnosticare e curare la maggior parte delle patologie intra-uterine sia in ambito ambulatoriale che in sala operatoria. Di seguito ਠriportata l'attività  di ricerca del mio triennio di Dottorato che si ਠfocalizzata su alcune tematiche attuali in ginecologia endoscopica avanzata.