Eccesso di ferro lobulare epatico in pazienti con epatocarcinoma su cirrosi correlata a steatoepatite-non alcolica.

Introduzione: La presenza di ferro lobulare epatico ਠfrequente in pazienti con steatoepatite non alcolica (NASH), ma il suo ruolo non ਠben definito. L'obiettivo della ricerca ਠstato quello di indagare l'associazione dell'eccesso di ferro lobulare sulla prevalenza di epatocarcinoma (HCC) in pazienti con cirrosi correlata a NASH. Metodi: Il ferro lobulare epatico ਠstato valutato retrospettivamente con metodo semiquantitative in biopsie di fegato di 153 pazienti con cirrosi correlata a NASH: 51 pazienti erano affetti da HCC e 102 erano i controlli corrispondenti per età , sesso e stadio di malattia epatica, senza HCC. Il punteggio totale del ferro (0-60) costituiva la somma di tre tipi di valutazione: il ferro epatocitario (0-36), il ferro sinusoidale (0-12) ed il ferro di portale (0-12). Il punteggio corretto del ferro totale era ottenuto dalla somma di queste 3 valutazioni, e dalla moltiplicazione del risultato per 3/3, 2/3 o 1/3 a seconda della distribuzione rispettivamente pi๠o meno omogenea del metallo nei noduli della cirrosi. Risultati: All'analisi di regressione logistica si ਠdimostrato che il sovraccarico marziale lobulare epatico (punteggio di ferro totale corretto > 0) era pi๠frequente in pazienti con HCC che nei controlli. Tale sovraccarico era inoltre quantitativamente maggiore nei pazienti con HCC che nei controlli. La localizzazione pi๠significativa del sovraccarico di ferro nel lobulo epatico era a livello sinusoidale, rispetto alla localizzazione portale ed epatocitaria. Conclusioni: Il sovraccarico marziale epatico ਠpi๠frequente e maggiormente rappresentato nei pazienti con cirrosi NASH correlata ed HCC, rispetto ai pazienti di controllo senza HCC. Il sovraccarico del metallo nel lobulo epatico ਠassociato a sviluppo di HCC in pazienti con cirrosi secondaria a NASH.