Identificazioni di nuove variabili predittive di qualità ovocitaria ed embrionaria nei programmi di procreazione medicalmente assistita

Attualmente, nel protocollo standard di fecondazione in vitro, gli embrioni pi๠idonei al trasferimento in utero vengono scelti in base ad una valutazione morfologica, due o tre giorni dopo la fecondazione. D'altro canto alcuni lavori suggeriscono che anche l'analisi morfologica degli zigoti puಠessere indicativa di successo nella fertilizzazione in vitro. Su tali evidenze, note da diversi anni in letteratura, si basano i primi passi del lavoro di ricerca svolto nel corso di dottorato, avendo come obiettivo quello di elaborare un sistema di scoring combinato (weighted score) che tenesse conto dello score degli embrioni pre-impianto, dello score degli zigoti e del numero di blastomeri degli embrioni pre-transfer. Il sistema, una volta elaborato, ਠstato testato mediante un analisi retrospettiva, al fine di valutare il suo valore predittivo in termini di percentuale di gravidanza e di tasso d'impianto. I dati ottenuti suggeriscono che il presente sistema di score combinato puಠessere utilizzato per stabilire una strategia nei cicli di fecondazione assistita per ridurre il numero di embrioni selezionati per il transfer, tutto ciಠal fine di mantenere alte le percentuali di gravidanza riducendo l'incidenza di gravidanze multiple. In una seconda fase del dottorato di ricerca si ਠcercato di andare a determinare l'esistenza di una eventuale correlazione tra livelli intra-follicolari di leptina, i tassi di fertilizzazione ovocitaria ed il precedentemente testato sistema scoring embrionario. I risultati ottenuti evidenziano una correlazione positiva tra i livelli intrafollicolari di leptina e qualità  ovocitaria intesa come “attitudine” alla fertilizzazione. Risulta inoltre evidente come la concentrazione intrafollicolare di leptina non sia correlata in maniera significativa con lo sviluppo e la qualità  degli embrioni nelle tecniche di fecondazione assistita. Se i risultati riportati dovessero trovare conferma, la valutazione della concentrazione intrafollicolare di leptina potrebbe rappresentare un utile strategia nella selezione degli ovociti da destinare alle tecniche di fecondazione assistita.