CCSVI nei pazienti affetti dal SM: valutazione diagnostica integrata ed impatto clinico della terapia endovascolare

Obiettivi: l'Insufficienza Venosa Cronica Cerebro-Spinale (CCSVI), ਠuna condizione provocata da malformazioni in vasi venosi intra ed extracranici deputati al drenaggio venoso cerebrale ed ਠosservata frequentemente in pazienti affetti da Sclerosi Multipla (SM). Lo scopo dello studio ਠstato quello di: 1) Ricercare la CCSVI in pazienti affetti da SM, attraverso l'esame Eco-Color-Doppler, angioTC e Flebografico 2) Valutare la correlazione tra la diagnosi ecografica ed angioTC di CCSVI ed i risultati dell'esame flebografico 3) Valutare la sicurezza e l'efficacia della terapia endovascolare delle anomalie riscontrate. Metodi: venti pazienti affetti da SM sono stati sottoposti a valutazione clinica, con attribuzione del punteggio di Expanded Disability Status Scale (EDSS) ed esecuzione di un esame Eco-Color-Doppler. Nei soggetti risultati positivi per la presenza di anomalie, ਠstata eseguita una angioTC seguita da una Flebografia con manometria ed eventuale Angioplastica Percutanea Transluminale (PTA). Al termine di tali procedure, ਠstato ricalcolato per ciascun paziente il punteggio EDSS. Risultati: in tutti i pazienti esaminati l'esame Eco-Color-Doppler ha evidenziato anomalie del deflusso e pertanto sono stati tutti sottoposti ad angioTC ed a Flebografia. L'angioTC eseguita per lo studio sia del circolo intra che extracranico ha confermato il reperto morfologico fornito dall'ecoDoppler e soprattutto ha permesso una ottimale pianificazione della procedura endovascolare riducendone i tempi ed ottimizzandone l'approccio terapeutico. La procedura endovascolare ਠstata eseguita senza complicanze. Sono state rilevate anomalie in tutti anomalie pazienti confermando la sede ed il tipo di alterazioni già  evidenziate sia all'Eco-Color-Doppler che all'angioTC e sulla base di tali reperti si ਠproceduto in tutti i casi a PTA. Conclusioni: secondo la nostra esperienza ਠstato confermato, nei pazienti affetti da CCSVI, il valore diagnostico dell'esame Eco-Color-Doppler nella diagnosi preliminare e nella selezione dei pazienti, l'importanza fondamentale dell'angioTC nella pianificazione del pi๠corretto trattamento endovascolare. La flebografia con PTA infine risulta metodica di semplice esecuzione non gravata da significativi rischi o complicanze.