Terapia chirurgica delle perimplantiti mediante tecnica combinata di implantoplastica e rigenerazione ossea guidata (GBR). Studio prospettico

La perimplantite ਠuna lesione infiammatoria dei tessuti perimplantari associate a perdita di osso di supporto dell'impianto (Zitzmann & Berglundh 2008). Il trattamento chirurgico delle lesioni perimplantari ਠstato valutato in diversi studi clinici utilizzando un approccio resettivo (osteoplastica ed implantoplastica) (Romeo et al 2005) o ricostruttivo (Behenke et al 2000, Khoury & Buchmann 2001, Schwarz et al 2010). L'approccio resettivo permette l'eliminazione della tasca e del difetto ma non sembra essere indicato per i difetti infraossei profondi perchà© comporta l'eliminazione di una parte dell'osso di supporto degli impianti. Con la chirurgia ricostruttiva invece ਠpossibile avere la risoluzione di difetti intraossei (Sahrmann et al 2011, Roccuzzo 2011). Obiettivo del presente studio ਠvalutare la guarigione clinica e radiografica di lesioni perimplantari trattate con implantoplastica della superficie dell'impianto nella componente sovraossea del difetto e con terapia rigenerativa della componente intraossea. Dal pool di pazienti afferenti al Dipartimento di Scienze Odontostomatologiche e Maxillo-Facciali dell'Università  degli Studi di Napoli Federico II sono stati 11 impianti in perimplantite (pd ? 5 mm, BOP, Esposizione radiografica di almeno una spira). Dopo 1 anno di follow-up si ਠregistrato una riduzione del PD media di 4.1±1.0 mm, del CAL di 3.0±0.9 mm mentre la REC ਠaumentata di 1.3±0.9 mm. La tecnica proposta nello studio, levigatura della superficie implantare esposta nella porzione sovraossea del difetto e rigenerazione della componente intraossea, sembra dare risultati migliori rispetto alle due tecniche prese singolarmente.