Impatto della terapia conservativa sulla richiesta di intervento chirurgico in pazienti affetti da malattia di La Peyronie

SCOPO DELLO STUDIO Scopo di questo studio ਠquello di valutare il ruolo del trattamento conservativo attivo (ESWT in combinazione con Potaba e Tadalafil 5 mg/die) nel ridurre la richiesta di intervento chirurgico nei pazienti affetti da Malattia di La Peyronie(PD) sintomatica. MATERIALI E METODI 80 pazienti con storia di PD non superiore a 12 mesi, che non avevano precedentemente avuto trattamenti correlati alla PD sono stati assegnati in maniera casuale (1:1) ad un gruppo in trattamento attivo (gruppo A, n=40) o ad un gruppo che non ha ricevuto trattamento (gruppo B, n=40). Sono stati valutati la funzione erettile (FE), il dolore durante l'erezione, la dimensione della placca(DP), la curvatura del pene(CP) e la qualità  della vita (QoL) allo stato basale, a 12 settimane ed a 24 settimane di follow-up. La FE ਠstata valutata con la versione abbreviata dell' IIEF (IIEF5), il dolore con una scala analogica visiva (VAS, 0-10), la grandezza della placca in cm, la curvatura del pene in gradi e la qualità  di vita con un questionario non validato utilizzato presso il nostro Istituto. A tutti i pazienti, ਠstato chiesto, se volevano sottoporsi ad intervento chirurgico di correzione della PD. RISULTATI Dopo 12 settimane VAS, IIEF-5 ed QoL sono modicamente migliorati nel gruppo A. La DP media e la CP media sono rimaste invariate nel gruppo A, mentre nel gruppo B ਠstato segnalato un lieve aumento(non significativo). A 24 settimane, IIEF-5 e QoL sono stati significativamente pi๠alti nel gruppo A, mentre il VAS era inferiore in modo significativo rispetto al valore basale e al gruppo B. la DP media e la CP media si sono rivelati pi๠alte nel gruppo B rispetto ai valori basali e a quelli del gruppo con trattamento attivo. La richiesta di intervento chirurgico nei due gruppi era 15/40 pazienti (37.5%) nel gruppo A e 26/40 pazienti (65%) nel gruppo B. La differenza tra i due gruppi ਠrisultata statisticamente significativa. CONCLUSIONI Nei pazienti con PD, il trattamento conservativo attivo con ESWT pi๠Potaba, pi๠Tadalafil 5 mg/die ha portato a risoluzione del dolore, al miglioramento sia della FE che della QoL e ad una minore richiesta di intervento chirurgico, dovuta ad una stabilizzazione della malattia.