LA RESEZIONE PROSTATICA TRANSURETRALE (TURP) CON ANSA BIPOLARE GYRUS® VERSUS TURP MONOPOLARE: NUOVO GOLD STANDARD NELLA TERAPIA CHIRURGICA DELL’OSTRUZIONE CERVICO-URETRALE SECONDARIA AD IPERPLASIA PROSTATICA?

This study has shown that transurethral resection of the prostate with bipolar plasma kinetic device represents a safe option and effective in the treatment of cervico-urethral obstruction secondary to BPH. The results in terms of effectiveness on the control of LUTS are comparable to monopolar TURP at 9 months (as evidenced by our study) and 12-month follow-up, as reported in the literature. The bipolar TURP removes the possibility of development of TUR syndrome and is also associated with a reduced rate of side effects, which allows us to consider this procedure in patients at high risk or, as recently proposed, as a training procedure during the learning curve of prostate transurethral resection. Cost-benefit studies, and randomized studies with a more representative long-term follow-up are needed to define the bipolar TURP, as the new gold standard in surgical endoscopic urethral obstruction secondary to cervical prostatic hyperplasia.

Il nostro studio ha dimostrato come la resezione transuretrale della prostata con resettore ad ansa bipolare plasma cinetico rappresenti un’opzione sicura ed efficace nel trattamento della ostruzione cervico-uretrale secondaria ad IPB. I risultati in termini di efficacia sul controllo dei LUTS sono sovrapponibili alla TURP monopolare a 9 mesi (come evidenziato dal nostro studio) ed a 12 mesi di follow-up, come riportato in Letteratura. La TURP bipolare elimina la possibilità di sviluppo della TUR sindrome ed è inoltre associata ad una ridotta percentuale di effetti collaterali, che permette di considerare tale procedura in pazienti ad elevato rischio o, come recentemente proposto, quale procedura di training durante la curva di apprendimento della resezione transuretrale. Studi costo-beneficio, e studi randomizzati più rappresentativi con un follow-up a lungo termine sono necessari per definire la TURP bipolare, quale nuovo gold standard nella terapia chirurgica endoscopica dell’ostruzione cervico-uretrale secondaria da iperplasia prostatica.