Differenza Anioni Cationi e Bilancio Idrogenionico nell’uomo Nuovi concetti nello studio Clinico dell’Equilibrio Acido – Base

I dati chimico - clinici relativi allo studio dell'EAB nei soggetti normali o portatori di varie patologie, sono stati interpretati in accordo con i seguenti principi: 1) Legge dell'Elettroneutralità 2) Acidità Titolabile Netta in accordo con il principio operativo di Titolazione a pH 7.40. 3) Differenza Anioni - Cationi intesi come radicali Acidi / radicali Basici, per la misura reale del bilancio di H+ ioni. 4) Organo specificità degli emuntori nei riguardi degli Acidi / Basi non metabolizzabili (Rene), degli Acidi / Basi metabolizzabili (Metabolismo Intermedio), dell'Acido Carbonico / CO2 (Polmone). 5) Misura netta di Acidità / Basicità Titolabile ottenuta sempre dalla differenza Anioni - Cationi non metabolizzabili e Anioni - Cationi metabolizzabili. L'applicazione alla ricerca clinica delle metodologie basate su questi principi ha portato alla conclusione: a) che la produzione endogena di Acidità / Basicità netta deriva dal bilancio tra la produzione endogena di H2SO4 e l'assorbimento intestinale di Basicità netta, quest'ultima sotto forma di sali alcalini di acidi metabolizzabili e dell'acido carbonico (RCOONa; NaHCO3). b) che l'escrezione urinaria di Acidità / Basicità netta è rappresentata ancora dalla differenza tra 2SO42- urinario e Cationi - Anioni non metabolizzabili escreti con le urine. c) che infine il bilancio netto corporeo di Acidità / Basicità si calcola dalla sola differenza tra Base assorbita dall'intestino ed Base escreta con le urine, entrambe misurate dalla differenza Cationi - Anioni non metabolizzabili, escludendo l'anione SO42- e gli anioni organici (metabolizzabili). I risultati ottenuti sono in armonia con le osservazioni di Oh ed escludono che nella maggior parte dei casi di IRC esista un bilancio Acido corporeo positivo.