Il ruolo dell'ortodontista nel Surgery First Approach

The Surgery First Approach is an alternative protocol to a dento-skeletal malocclusion. The first phase of the treatment is the orthognatic surgery followed by all the orthodonthic phases, both the pre-surgical preparation of the upper and lower arches and the post-surgical occlusal stabilization. At the present, the surgical point of view is the more studied by papers in literature, while the role of the post-surgical orthodontics is less analysed. Aim of the thesis is: to report the experience of the Unit of Orthodontics of the Rome "Sapienza" University with Surgery First approach in patients with dento-skeletal malocclusion; to present our protocol, developed in partnership with the Unit of Maxillo-Facial Surgery; to study the role of post-surgical orthodontics dealing with this new approach.

Il “Surgery First Approach” (SFA) è un approccio alternativo al paziente con malocclusione dento-scheletrica in cui l’intervento di chirurgia ortognatica viene effettuato all’inizio del trattamento e tutte le fasi ortodontiche effettuate nel trattamento convenzionale, sia quella di preparazione delle arcate all’intervento chirurgico che quella di stabilizzazione dell’occlusione, vengono effettuate dopo l’intervento di chirurgia ortognatica. Con l’incremento dell’utilizzo del Surgery First Approach, diversi sono gli aspetti già indagati in letteratura man mano che tale protocollo viene adottato dalle Scuole chirurgiche e ortodontiche. Attualmente il punto di vista più valutato è quello chirurgico maxillo-facciale, mentre il ruolo dell’ortodontista nel Surgery First Approach e gli obiettivi dell’ortodonzia postchirurgica sono stati invece fino a oggi poco indagati. Lo scopo della ricerca è: riportare l'esperienza della UOC di Ortognatodonzia dell’Università “Sapienza” di Roma nel trattamento dei pazienti disgnatici con Surgery First Approach; presentare il protocollo Surgery First utilizzato presso la nostra UOC di Ortognatodonzia in collaborazione con la UOC di Chirurgia MaxilloFacciale; studiare il ruolo dell’ortodonzia post-chirurgica in questa nuova metodica.