Expression of CD36 and LDL-r ex vivo is not influenced by HAART: PIs exert toxic effects in vitro on monocytes but it is reversed by albumin

Introduzione: L’ingresso della highly active antiretroviral therapy (HAART) ha portato ad uno straordinario beneficio clinico nei pazienti infettati da HIV abbassando la morbidità e la mortalità, ma si registra un’incrementata incidenza di infarto miocardio, anormalità del metabolismo lipidico come iperlipidemia e lipodistrofia. Il recettore di membrana CD36 dei monociti/macrofagi sembra giocare un ruolo fondamentale nello sviluppo delle lesioni aterosclerotiche per la sua capacità di legare oxidized low density lipoproteins (ox-LDL), ed è implicato nella formazione delle foam cells. Recenti studi riportano un incremento nell’espressione del CD36 nella linea cellulare THP-1 trattata con Inibiroti delle Proteasi di HIV (PIs) ed un effetto tossico dei PIs su epatociti ed adipociti. Scopo e tecniche: Lo scopo di questo studio è valutare l’effetto dei PIs sull’espressione di due recettori implicate nel metabolismo lipidico, CD36 ed LDLr, in vitro sulle THP-1 ed ex vivo su pazienti HIV+ e controlli sani. Studiare lo stato lipidico di pazienti HIV+. L’espressione dei recettori viene analizzata mediante citofluorimetria a flusso, mentre lo stato lipidico mediante test diagnostici di routin. Risultati: L’albumina sierica umana (HAS) inibisce l’effetto tossico e l’aumentata espressione dei recettori CD36 ed LDL-r che sono indotte dal trattamento con PIs sia in vitro che ex vivo. La terapia Haart ristabilisce l’attività della PON-1 persa a causa dell’infezione da HIV, diminuendo la ratio di ox-LDL/LDL. Conclusioni: La HSA ha un effetto citoprotettivo sui monociti trattati con PIs. La ratio ox-LDL/LDL potrebbe essere usata come marker patogenetico di aterosclerosi.