Lo Stato Epilettico nella patologia tumorale cerebrale del paziente adulto: caratteristiche cliniche e prognostiche

Lo scopo di questa Tesi di Laurea ਠstato quello di esaminare nel dettaglio le caratteristiche di 39 pazienti con Stato Epilettico causato da neoplasie cerebrali (Tumour-Associated Status Epilepticus, TASE), approfondendone in particolare aspetti clinici e prognostici. Lo studio ha posto le sue basi sulla documentazione clinica raccolta, secondo modalità  prospettica, di 392 episodi di SE incorsi in pazienti adulti (≥14 anni) nel periodo dal 1/09/2013 al 30/04/2018 presso l'Ospedale Civile Sant'Agostino Estense di Modena. Si ਠquindi proceduto ad effettuare un'analisi retrospettiva di tutti i casi in cui i referti dell'imaging cerebrale (TC/RMN) e/o dell'anatomia patologica hanno confermato la presenza di tumore intracranico. Durante l'elaborazione dei dati, ਠstato posta particolare attenzione sul sottogruppo di 20 pazienti con diagnosi di glioma. Questo ਠstato inoltre confrontato con gli episodi di SE in pazienti non tumorali (SE General Population, SEGP) e con i casi di SE causati da patologie cerebrovascolari (SE CardioVascular Diseases, SE CVD). I risultati sottolineano come nella netta maggioranza dei casi i TASE vadano incontro a risoluzione, con un'ottima risposta al trattamento antiepilettico. Lo stesso avviene nei pazienti con TASE da glioma, i quali non risultano pi๠refrattari rispetto ai SEGP, nà© ai SE CVD. La morbidità  (misurata con mRS prima dell'evento, alla dimissione e a 30 giorni) e la mortalità  precoce (a 30 giorni) dei TASE in gliomi hanno inaspettatamente mostrato come questi possiedano una prognosi nel breve periodo migliore dei casi di SEGP e SE CVD. Come noto, la prognosi tardiva dei casi di SE da glioma risulta inferiore ai due gruppi di confronto, a causa della progressione della malattia tumorale. Questo studio sottolinea come, considerata la buona risposta al trattamento e la miglior prognosi a breve termine, risulti fondamentale un trattamento precoce degli episodi di TASE, specialmente se da glioma.