Reliability of calcium to phosphorus (Ca/P) ratio as a new, accurate and inexpensive tool in the diagnosis of hypoparathyroidism: preliminary data

Obiettivo: Il rapporto tra Calcio e Fosforo sierici (Ca/P) ਠuno strumento accurato al fine di differenziare i pazienti affetti da iperparatiroidismo primitivo (PHPT) dai soggetti sani. Tuttavia, altre patologie del metabolismo fosfo-calcico potrebbero alterare il rapporto Ca/P, come ad esempio condizioni di ipoparatiroidismo (HP). Lo scopo di questo studio ਠverificare la accuratezza del rapporto Ca/P nella diagnosi di disordini del metabolismo fosfo-calcico, in particolare di HP. Metodi: Studio caso-controllo, monocentrico, retrospettivo, che include 120 pazienti con HP documentato e confrontati con 196 controlli. I pazienti del gruppo dei casi sono stati arruolati tra pazienti tra pazienti con diagnosi certa di HP e non in trattamento con terapie interferenti con il metabolismo fosfo-calcico. Risultati principali: Ca sierico, P sierico, PTH sierico, 25-OH vitamina D, albumina e creatinina. Risultati: Il rapporto Ca/P si ਠrivelato significativamente inferiore nei pazienti affetti da HP, confrontati con i controlli (p<0.0001). Attraverso l'analisi delle curve ROC ਠstato possibile individuare, per il rapporto Ca/P, il cut-off pari a 2.35 in grado di indentificare i pazienti affetti da HP (sensibilità  80.8%, specificità  79.1%). Per i casi in cui l'albumina plasmatica era disponibile, la soglia del rapporto tra calcio corretto per l'albuminemia e fosforo pari a 2.29 ha dimostrato un potere diagnostico simile a quello del rapporto calcio-fosforo (sensibilità  81.3%, specificità  81.1). Conclusioni: Il rapporto Ca/P sierico inferiore a 2.35 ਠuno strumento estremamente accurato al fine di identificare pazienti con HP. In forza della sua straordinaria semplicità , questo parametro puಠessere proposto come esame di prima linea o come screening nel processo diagnostico quando si sospetta o si deve escludere HP o una patologia del metabolismo fosfo-calcico.