Qualità di vita e alessitimia nel trattamento con antidepressivi.

Premesse e obiettivi : Gli studi sull' impatto del trattamento con antidepressivi sulla qualità della vita hanno segnalato la necessità di non trascurare questo parametro nella valutazione a medio e lungo-termine dei disturbi ansioso-depressivi. La soddisfazione e il benessere sono esperienze soggettive che risultano fondamentali per comprendere l’atteggiamento del paziente verso la terapia. Scopo del progetto di ricerca è quello di valutare l’impatto del trattamento con antidepressivi sulla qualità della vita dei pazienti e di indagare l’eventuale influenza su tale parametro della presenza di alessitimia. Metodi : Il presente progetto si configura come uno studio naturalistico osservazionale prospettico. I pazienti inclusi nello studio sono stati sottoposti ad una valutazione iniziale (T0), prima dell’introduzione del farmaco antidepressivo, e successivamente a 8 settimane (T1) e a 6 mesi (T2). In ciascuna valutazione sono state somministrate le seguenti scale: Hamilton Depression Rating Scale (HDRS); Toronto Alexythimia Scale 20 items (TAS-20); WHO Quality of Life versione breve di 26 items (WHOQOL-BREF). Risultati : I pazienti che hanno accettato di partecipare allo studio sono 50, di cui 32 donne e 18 uomini con un’età media di 45.28 ± 12.16 anni. I pazienti che hanno effettuato la seconda valutazione sono 35 (70.0%) e quelli che ad oggi hanno completato lo studio sono 19 (38.0%). Il punteggio medio della HDRS decresce (19±5,45 a T0 e 11.00 ± 8.69 a T2) evidenziando come l’introduzione della terapia farmacologica consenta di ottenere un miglioramento clinico. Invece il punteggio medio della scala TAS-20 rimane sostanzialmente stabile nel tempo (55,12±14,70 a T0 e 53.68 ± 13.52 a T2). Per quanto concerne la WHOQOL-BREF è possibile valutare un miglioramento di circa il 10% (cioè da 48,40% a 57.25%) da T0 a T2, in particolare nelle aree inerenti le componenti Fisica (da 48,56% a T0 a 61.44% a T2) e Psicologica (da 41,58% a T0 a 52.48 a T2). Si è rilevata una correlazione negativa fra le scale HDRS e WHOQOL, che indica un miglioramento della QoL al ridursi della severità dei sintomi depressivi. Sia in acuto, che dopo parziale remissione della sintomatologia depressiva, i soggetti alessitimici tendono a percepire una peggiore QoL. In base ai dati emersi dalla regressione logistica si può desumere che la presenza di HDRS <16 (p=0,040), l’assenza di tratti alessitimici (p=0,05) e l’assenza di patologie croniche (p=0,05) sono variabili in grado di influenzare positivamente la percezione della QoL. Conclusioni: Il presente studio evidenzia come un corretto trattamento antidepressivo sia incisivo sulla QoL che rappresenta pertanto un paramentro indispensabile per una adeguata valutazione dell’esito a lungo termine dei disturbi dell’umore. La presenza di alessitimia sembra influenzare negativamente la QoL e potrebbe pertanto essere utile considerare anche tale variabile al fine di individuare strategie più mirate nel trattamento.