ORIGINE E NETWORK CEREBRALI DELLE EPILESSIE CON ASSENZE: UNO STUDIO DI COOREGISTRAZIONE EEG-fMRI

Origine e network cerebrali delle Epilessie con Assenze: uno studio di co-registrazione EEG-fMRI. RAZIONALE: Studi in modelli animali di epilessia con assenze (EA) hanno evidenziato la presenza di un'attività  “theta” oscillatoria che precede l'origine delle scariche generalizzate di punta-onda (PO). Nell'uomo tali oscillazioni non sono state identificate. OBIETTIVI: indagare la presenza di un'attività  antecedente le PO, ed evidenziarne i correlati emodinamici con tecniche multimodali di EEG ed fMRI. METODI: Trentacinque pazienti con EA hanno effettuato una co-registrazione EEG-fMRI. Per ogni paziente ਠstata analizzata la presenza e topografia dei ritmi theta/delta antecedenti le PO utilizzando ICA, FFT e mappe CSD, e ne sono stati indagati i correlati emodinamici, a livello di singolo soggetto e di gruppo. RISULTATI: Nei 18 pazienti in cui sono state registrate assenze (n=182), ਠstata identificata un'attività  ritmica theta/delta in media 9,8 secondi prima delle PO. L'analisi fMRI correlata alle PO e all'attività  ritmica theta/delta ha mostrato cambiamenti del segnale BOLD coinvolgenti le aree del “Default Mode Network” (DMN) e del talamo, bilateralmente. CONCLUSIONI: In ogni paziente abbiamo osservato la presenza di un'attività  theta/delta ritmica antecedente le PO, che potrebbe contribuire alla loro genesi. L'attività  ritmica si associa ad un incremento BOLD nel DMN che potrebbe essere cruciale nella generazione delle assenze.