L'esperienza vissuta dai familiari di pazienti ricoverati in setting che hanno implementato il Primary Nursing: uno studio qualitativo

Background: I modelli di erogazione dell'assistenza infermieristica rappresentano le modalità  di organizzazione e di realizzazione dell'assistenza ai pazienti. Il Primary Nursing (PN) ਠun metodo di erogazione dell'assistenza che persegue la continuità  della presa in carico, la personalizzazione, la globalità  dell'assistenza. La “presa in carico” ਠquell'azione con cui l'infermiere da' inizio alla relazione di aiuto con la persona e il suo familiare, identifica i suoi bisogni, si assume la responsabilità  della sua assistenza e la realizza attraverso la pianificazione assistenziale, metodo principale di espressione del caring infermieristico. In un panorama di progressivo aumento delle malattie croniche degenerative inguaribili, principalmente dovute all'invecchiamento della popolazione, il familiare rappresenta una risorsa fondamentale per l'assistenza, in particolare per la continuità  assistenziale tra ospedale e territorio. In futuro i familiari dovranno sempre pi๠essere coinvolti nella cura del paziente perciಠrisulta rilevante comprendere se l'assistenza erogata con il PN permette di realizzare una presa in carico efficace e significativa per il familiare del paziente assistito. Gli studi sugli su questo tema tuttavia sono pochi e limitati all'ambito pediatrico. Obiettivo: comprendere l'esperienza vissuta dai familiari di pazienti adulti ricoverati nelle Strutture Complesse del Presidio Ospedaliero-IRCCS di Reggio Emilia, nelle quali si sta utilizzando il PN quale modalità  di erogazione dell'assistenza. Materiali e Metodi: Il metodo fenomenologico descrittivo viene utilizzato per esplorare l'esperienza vissuta dai partecipanti. I dati sono stati raccolti attraverso interviste semi-strutturate, audio registrate, anonime, narrative e guidate dallo sperimentatore per esplorare le aree tematiche relative alla presa in carico nell'ambito del PN. L'analisi ਠavvenuta con il metodo Colaizzi per i dati qualitativi e con la statistica descrittiva per i dati demografici. Risultati: Sono stati intervistati 5 familiari a 5-20 giorni dalla dimissione del loro parente. I temi identificati nelle interviste sono: “Sentirsi accolti” che riporta ciಠche ha fatto sentire i familiari accolti al momento dell'ingresso in struttura; “Le emozioni generate dal ricovero” che riporta i sentimenti negativi legati al senso di incertezza, il desiderio di riservatezza e i sentimenti positivi legati al senso di controllo sulla situazione; “Azioni di caring: pre-occuparsi” che raccoglie i comportamenti degli infermieri vissuti dai familiari come significativi; “Azioni di orientamento” ovvero il carattere di scambio di informazioni e conoscenza che per i familiari ha avuto il rapporto con gli infermieri; “Le difficoltà  di chi assiste” ovvero le criticità  che i familiari hanno percepito nell'assistenza che i pazienti e loro stessi hanno ricevuto. La percezione dell'assistenza ਠcomplessiva: non riguarda solo gli infermieri ma anche operatori e medici. Il PN risulta essere poco conosciuto e i suoi elementi fondamentali, come la progettazione assistenziale, gli interventi assistenziali e la relazione di aiuto, emergono poco. Conclusioni: Nella percezione dei familiari l'assistenza infermieristica non viene distinta da quella degli altri professionisti e questo dato puಠessere dovuto alla debolezza del ruolo dell'infermiere nel processo di cura. Il familiare ricorda in modo significativo le azioni di caring e lo stile assistenziale. Il PN non trova risalto nell'esperienza dei familiari dei pazienti. Non aver intervistato i pazienti potrebbe essere un limite. Implicazioni per la pratica: Conoscere le ricadute dell'assistenza infermieristica sul vissuto dei familiari e comprendere quali interventi sentono come significativi puಠessere di aiuto per l'infermiere che instaura con loro una relazione di aiuto.