Analisi del cammino nelle atassie cerebellari degenerative

Nel presente studio si è analizzata la progressione in quattro anni dell'alterazione dello schema del cammino nei pazienti con atassie cerebellari primariamente degenerative. Un totale di 12 pazienti hanno completato le valutazioni di follow-up a due e a quattro anni. Al baseline e ai due tempi di valutazione sono stati registrati i parametri spazio-temporali, i gradi di escursione articolare (RoM) del tronco e delle articolazioni degli arti inferiori, i parametri di variabilità (come il coefficiente di variazione). La scala SARA è stata utilizzata per valutare il grado di severità della malattia. Abbiamo trovato un progressivo incremento dei punteggi SARA in tutti i pazienti nei controlli successivi. Praticamente tutte le variabili del cammino si sono modificate significativamente solo a 4 anni. In modo particolare abbiamo riscontrato un decremento della lunghezza del passo e dei RoM articolari di anche, ginocchia e caviglie mentre sono aumentati il RoM di rotazione del tronco e la variabilità della lunghezza del passo e dei cicli del passo. Inoltre abbiamo riscontrato una significativa differenza del RoM articolare della caviglia, più ridotto nei pazienti con atassia spinocerebellare rispetto ai pazienti con atassia sporadica ad esordio in età adulta. I nostri dati suggeriscono che dopo quattro anni lo schema del cammino si altera significativamente. Nel tentativo di mantenere una valida deambulazione i pazienti adottano differenti meccanismi di controllo durante il decorso della malattia.